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保险消费权益保护加码:强化险企主体责任
时间: 2018-03-24 14:23

陈晶晶,曹驰

在第36个“3·15”国际消费者权益日到来之际,《关于2017年保险公司投诉处理考评情况的通报》(以下简称《考评通报》)发布,这是监管部门第四年对保险公司年度投诉处理工作进行考评。

《考评通报》显示,2017年,监管部门接收保险消费投诉93111件,按照2016年通报口径,投诉数量同比增长19.89%。其中,涉嫌违法违规投诉2109件,占比2.27%;保险合同纠纷投诉91002件,占比97.73%。

虽然,近年来保险消费者保护工作取得了不俗的成绩,但一些“顽疾”仍然存在,诸如财险理赔、人身险销售纠纷等。此外,互联网保险的升温,相关投诉亦逐年增多。由此,2018年强化险企主体责任成为保险消费者权益保护的重点。

财险理赔、寿险销售纠纷仍突出

2017年,财产险公司和人身险公司涉嫌违法违规投诉量、合同纠纷投诉量排名靠前的均为业务规模总量大的险企。

《消费投诉通报》结果显示,财产险投诉中主要问题还是理赔,占财产险投诉总量的68.56%。主要反映车险定核损和核赔阶段的责任认定争议、理赔时效慢、理赔金额无法达成一致等问题。除机动车辆保险投诉之外,2017年非车保险消费投诉增长较快,如农业保险投诉802件,同比增长40.70%。

一位财险公司车险负责人对记者表示,车险定损和核赔的痛点在于目前定损的标准尺度并未统一。即一个配件有很多价格,到底用哪个价格定损,这是争议最大的难点,并且这个难点并不容易解决,牵涉到跨行业标准的问题。

在人身险方面,主要反映夸大保险责任或收益、隐瞒保险期限和不按期交费的后果、隐瞒解约损失和满期给付年限、虚假宣传等问题。人身险销售纠纷投诉中,涉及银邮兼业代理渠道9498件,占比44.59%,涉及营销员渠道8889件,占比41.68%

此外,随着互联网等科技手段在保险行业深度应用,涉及互联网保险的消费投诉逐渐增多,较去年同期增长63.05%。问题主要集中于销售告知不充分或有歧义、理赔条件不合理、拒赔理由不充分等。

象聚金融研究院高级研究院许建坤认为,互联网保险的产品说明不规范,有些信息没有充分告知,再加上人们对保险条款理解力不高,一些场景化销售中又存在捆绑销售问题等很容易产生纠纷。

监管加码 落实一把手负责制

《2018年保险消费者权益保护工作要点》的通知(以下简称《通知》)强调,要加大对损害保险消费者合法权益行为的检查与曝光力度。《通知》明确,要强化保险公司维护消费者权益的主体责任,落实保险公司各级机构一把手负责制。

据悉,为了强化消费者权益保护工作的有效推进,这是首次将险企高管的薪酬、职位与晋升挂钩。

一位财险公司总经理对记者表示,消费者是我们的衣食父母,或者说上帝,把消费者合法权益保护与高管的职务利益挂钩没问题,关键是落实执行上需要体现这一点:合法的权益。不能为了避免投诉,而不管消费者投诉是否合理是否有效。

国务院发展研究中心金融研究院保险副主任朱俊生表示,督促保险公司将消费者保护的情况与高管薪酬等联系起来,落实保险公司消费者权益保护约束考核要求,这有利于从微观激励机制上促进保险公司重视消费者权益保护,实现以消费者为中心的高质量发展。

朱俊生进一步表示,目前保险行业消费者保护存在不少问题,主要原因是市场机制没有充分发挥作用。只要市场机制充分发挥作用,保险公司出于对利润的追逐,努力提供相应的产品和服务,满足消费者的需求,就会实现“消费者主权”。但“消费者主权”不是被政府保护出来的,而是市场主体在对利润的追逐和竞争过程中实现的。

 
  来源: 未知
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